ما هو الحمل العنقودي؟ أسبابه وأعراضه وأهم طرق العلاج والوقاية

الحمل العنقودي هو أحد مضاعفات الحمل النادرة التي تظهر في شكل نمو غير طبيعي للخلايا المُغذية، وهي الخلايا المسئولة عن تكوين المشيمة وتغذية الجنين. 

على عكس المتوقع، فهذا النمو المبالغ فيه للمشيمة لن يتمكن من تغذية الجنين، لأن المشيمة لا تتكون بطريقة طبيعية، نتيجة عدم إخصاب البويضة بطريقة صحيحة منذ اللحظة الأولى، ويتكون ورم من الأكياس الصغيرة المملؤة بالماء، والتي تشبه عنقود العنب. 

برغم اختلاف أنواع الحمل العنقودي فيما بينها، لكنها تتفق في عدم إمكانية اكتمال ذلك الحمل لأنه يمكن أن يتسبب في المضاعفات الخطيرة. 

هناك نوعان مختلفان من الحمل العنقودي هما الحمل العنقودي الكامل وغير الكامل، تعرفي على الفرق بينهما فيما يلي. 

يحدث الحمل العنقودي بسبب الأخطاء الجينية التي تحدث خلال تكوين البويضة، ففي الظروف الطبيعية يكون الحيوان المنوي (يحتوي على 23 كروموسوم) مسؤول عن إخصاب بويضة ناضجة (تحتوي على 23 كروموسوم)، لتنمو حتى تصل إلى الجنين. 

في حالة الحمل العنقودي، تحدث إحدى المشكلتين التاليتين: 

• البويضة المخصبة لا تحمل مادة جينية، وبالتالي الجنين الناتج يحمل فقط 23 كروموسوم. 
• نجاح اثنان من الحيوانات المنوية في إخصاب بويضة واحدة، وبالتالي يحمل الجنين الناتج 69 كروموسوم، وهو عدد غير صالح للحياة في الجنس البشري. 

بناءً على ما سبق فكل حالات الحمل العنقودي لا يمكن أن تكتمل، ويعمل الطبيب على إنهاء الحمل في أسرع وقت لتجنب حدوث أي مضاعفات خطيرة. 

يمثل الحمل العنقودي نسبة تصل إلى 1% من إجمالي أعداد الحوامل على مستوى العالم، وتزداد نسبة حدوثه في الحالات التالية: 

• العمر أقل من 20 سنة. 
• العمر أكبر من 40 سنة. 
• تاريخ سابق للحمل العنقودي. 
• تاريخ مرضي للإجهاض مرتين أو أكثر. 
• العرق الأسيوي. 

لا تظهر أعراض الحمل العنقودي في جميع المرضى، لكن بعض المرضى يعانون من الأعراض التالية: 

• نزيف مهبلي خلال الثلاثة أشهر الأولى من الحمل. 
• القيء والغثيان الشديد. 
• تسمم الحمل في الشهور الأولى. 
• ارتفاع مستوى هرمون الحمل بمعدل أعلى من معدل الحمل الطبيعي. 
• انتفاخ البطن. 
• أعراض الأنيميا. 
• خروج أكياس تشبه العنب مملؤة بالسوائل من المهبل. 

يمكن تشخيص الحمل العنقودي بسهولة في الفحوصات الروتينية التي تُجرى قبل الولادة، وذلك من خلال كل مما يلي: 

• ارتفاع مستوى هرمون الحمل في الدم بمعدل أكبر من الطبيعي. 
• ظهور أكياس مملؤة بالسوائل بدلًا من المشيمة في فحص الموجات الصوتية (السونار). 
• فحص ضغط الدم، ومستوى هرمون الغدة الدرقية، ومستوى الهيموجلوبين؛ لاستبعاد حدوث أي مضاعفات. 

يشير فحص السونار في الأسبوع التاسع تقريبًا من الحمل العنقودي المكتمل إلى ما يلي: 

• عدم وجود جنين. 
• عدم وجود سائل أمنيوسي. 
• وجود تكيسات في المبايض. 
• زيادة سمك المشيمة لتملأ الرحم تقريبًا. 

في حالة الحمل العنقودي غير المكتمل يظهر ما يلي في السونار: 

• الجنين أصغر من المتوقع. 
• نقص كمية السائل الأمنيوسي. 
• وجود مشيمة غير طبيعية. 

هناك العديد من المضاعفات الوارد حدوثها في حالة الحمل العنقودي، وبرغم أنها نادرة الحدوث، إلا أنها تتطلب التعامل الطبي الخاص. 

تشمل مضاعفات الحمل العنقودي ما يلي: 

• اختراق الخلايا غير الطبيعية لطبقة العضلات، ويحدث في 15% من حالات الحمل العنقودي. 
• تكون سرطان المشيمة داخل الرحم، ويتطلب علاجًا خاصًا. 
• حدوث العدوى وتعفن الدم. 
• عدوى الرحم. 
• تسمم الحمل. 
• انخفاض ضغط الدم. 

افحصي الآن واطمئني على صحتك تواصلي معنا الآن واحجزي استشارتك بسهولة من خلال مركز الاندلسيه لصحه المرأه

لا يمكن استمرار الحمل العنقودي لأنه يؤدي إلى العديد من المضاعفات، لذا يعمل الطبيب على إنهاء الحمل بطريقة من الطرق التالية: 

• توسيع وكحت الرحم: تشمل هذه العملية إزالة النسيج العنقودي من الرحم تحت تأثير المُخدر، وذلك من خلال توسيع عنق الرحم، واستخدام جهاز الشفط، ويجب إجراؤها في مستشفى أو مركز متخصص. 
• إزالة الرحم: يلجأ الأطباء إلى هذا الحل إذا كان هناك احتمالية كبيرة للإصابة بسرطان المشيمة، ولا يوجد خطط للحمل المستقبلي. 
• مراقبة مستوى هرمون الحمل: بعد إزالة النسيج العنقودي ينبغي متابعة مستوى هرمون الحمل باستمرار حتى يعود إلى المستوى الطبيعي، ثم متابعة مستوى الهرمون في الدم لمدة 6 أشهر بعد العملية -و12 شهر في حالة أورام المشيمة- للتأكد من إزالة النسيج بالكامل. 

يُنصح بتأجيل الحمل لمدة لا تقل عن سنة بعد علاج الحمل العنقودي، للتأكد من عدم وجود أي مضاعفات أو نمو غير طبيعي للخلايا. 

تحتاجين إلى فترة تعافي تتراوح بين 6-12 شهر بعد الحمل العنقودي؛ لتجنب حدوث أي مضاعفات. 

لا تتأثر أو تقل فرص الحمل بعد الحمل العنقودي، لكن ينبغي عليكِ الانتظار لمدة 6-12 شهر حتى تنتهي فترة المتابعة وتطمئني لعدم وجود أي خلايا عنقودية داخل الرحم. 

لا يوجد طريقة مُحددة للوقاية من الحمل العنقودي، لكن يمكنكِ تقليل احتمالية حدوث المضاعفات من خلال منع الحمل لمدة سنة على الأقل. 

في الختام، يظل الحمل العنقودي حالة نادرة لكنها قابلة للعلاج بنجاح إذا تمّ اكتشافها ومتابعتها طبيًا في الوقت المناسب، كل ما عليكِ هو الالتزام بتعليمات الطبيب بعد العلاج، ومراقبة مستوى هرمون الحمل، لتجنب أي مضاعفات مستقبلية.